Pyramide alimentaire

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De nombreux facteurs influencent notre comportement alimentaire : l'éducation et l'environnement social créent des habitudes, l'état de santé modifie ou devrait modifier ces habitudes, la publicité et l'offre du moment conditionnent trop facilement ces habitudes, etc.

Manger et boire d'après la pyramide alimentaire est une application pratique du principe alimentaire mondialement reconnu. Le graphisme pyramidal, proposé une première fois en 1992 aux Etats-Unis, a subi plusieurs refontes sous la houlette de différentes sociétés d'experts en diététique ! On trouvera donc dans la littérature et sur la toile plusieurs pyramides censées représenter l'idéal alimentaire de l'individu en bonne santé.

Arlette Guldentops, diététicienne au Centre de Réadaptation cardiaque de l'hôpital Erasme nous présente dans cette page la pyramide alimentaire que cautionne le service de diététique de l'hôpital Erasme.

Des commentaires spécifiques aux transplantés nuanceront les recommandations destinées aux personnes qui jouissent d'une bonne santé.

Cette pyramide alimentaire
comprend 8 familles d'aliments
placés comme les pièces d'un puzzle
qui doit figurer une pyramide équilibrée

Pyramide équilibrée = Alimentation équilibrée

Ce graphisme reflète bien le rapport qualitatif et quantitatif entre les différentes familles d'aliments :

• plus la famille d'aliment est proche de la base, plus elle est importante sur le plan nutritionnel et devrait représenter une part importante de notre alimentation quotidienne,
• plus elle est proche du sommet moins elle est importante sur le plan nutritionnel et devrait donc être consommée avec parcimonie.

Famille des boissons non caloriques

Comprend les boissons telles que l'eau, l'eau gazeuse, le café, les bouillons dégraissés, les boissons rafraîchissantes non sucrées.

Indispensables car il s'agit de constituants essentiels de l'organisme (nous sommes composés de 70% d'eau)

1,5 l de liquide non calorique par jour !

Caractéristiques

• source importante d'hydratation
• pas d'énergie
• pas de graisse ou de sucre
• riches en minéraux

Les médicaments immunosuppresseurs perturbent la fonction rénale et favorisent la rétention d'eau chez certains patients transplantés. Si vous avez tendance à avoir les chevilles qui gonflent, il faut réduire votre consommation de liquide et choisir de préférences des eaux pauvres en sel.
A éviter par exemple Vichy, Appolinaris, Dunaris Heilwasser.

Famille des féculents

Comprend toutes les sortes de pain, les céréales, le riz, les pâtes, les pommes de terre et les légumineuses (lentilles, pois chiches, flageolets, haricots secs rouges et blancs…).

Choisir de préférence les produits complets, car ils sont riches en fibres alimentaires importantes pour le transit intestinal et contiennent plus de vitamines et de minéraux que leurs équivalents raffinés.

Chaque repas devrait apporter au moins un aliment de cette catégorie

Caractéristiques

• sources importantes d'énergie glucidique (sucre!) sous forme d'amidon
• pauvres en graisses
• riches en fibres
• riches en vitamines B
  (surtout en ce qui concerne les féculents complets)

Attention aux quantités... beaucoup de transplantés ont un excès de poids. Vérifiez votre indice de poids corporel et n'hésitez pas à consulter une diététicienne pour chiffrer vos besoins.

Les produits de boulangerie contiennent une quantité non négligeable de sel. Si votre médecin vous a conseillé un régime pauvre en sel, limitez la consommation de ces produits.

Famille des légumes

Comprend tous les légumes "natures" frais, surgelés, en boîte, les soupes et les jus de légumes.

Consommez 2 portions de légumes cuits et une portion de crudités tous les jours

Caractéristiques

• riches en eau (80 % de leur poids)
• riches en vitamines
• riches en sels minéraux
• riches en fibres
• petites sources de glucides
• sans matières grasses

Si votre régime est pauvre en sel, veillez à préparer vos légumes "maison" et évitez les conserves, surgelés préparés, soupes et jus de légumes du commerce généralement trop salés. Il existe des conserves pauvres en sel qui peuvent évidemment être consommées.

Famille des fruits

Comprend tous les fruits frais, en boîte, au jus, les compotes et les jus de fruits sans sucre ajouté.

Consommez au moins 2 fruits par jour !

Caractéristiques

• riches en eau
• riches en sels minéraux
• riches en vitamines
• riches en fibres alimentaires
• riches en glucides (de 5 à 20 %)
• riches en antioxydants

Si vous faites de la rétention d'eau, respectez scrupuleusement la recommandation de 2 fruits au maximum par jour.
Notez qu'une pomme = une orange = 2 kiwis = 2 mandarines = 150 g de fraises ou de raisins.

Certains fruits, comme la banane, apportent un peu plus de potassium (K+) que les autres fruits... trop peu de potassium peut contribuer aux crampes dont se plaignent beaucoup de transplantés. Attention cependant aux calories si vous avez un excédent de poids ! Ne pas abuser alors de bananes, raisins et figues fraîches.

Si vous êtes diabétique sans problème de poids (les transplantés pulmonaires sur mucoviscidose !), les fruits sont d'excellentes collations à préférer aux limonades, biscuits, chocolats, etc. Pensez à en consommer avant l'exercice.

Attention : Vous ne pouvez pas consommer de pamplemousses, que ce soit en jus ou en fruit, parce que sa consommation modifie l'absorption de la ciclosporine et du prograft.

Produits laitiers, fromages et dérivés

Comprend le lait, tous les fromages, yaourts et autres produits lactés (crèmes, puddings).

Choisissez de préférence des produits maigres, demi-gras ou allégés.
Pour les fromages, choisissez ceux à moins de 30 % de matières grasses sur extrait sec (MG/ES).

Caractéristiques

• riches en protéines animales
• très bonnes sources de calcium
  
  MAIS
  
• riches en calories pour les fromages à pâte dures
• riches en graisses saturées
• riches en cholestérol

Associé à la vitamine D et à l'activité physique en plein air, le calcium apporté par les produits laitiers est déterminant pour la formation et le maintien d'une ossature solide. N'oublions pas que les médicaments immunosuppresseurs sont responsables d'une réduction de la densité osseuse en minéraux (risque d'ostéoporose!).

Les recommandations destinées aux personnes en bonne santé doivent être d'autant plus scrupuleusement respectées que vous souffrez d'un excès de poids, d'hypertension ou encore d'un taux de cholestérol trop élevé.

Famille des Viandes, Volailles, Poissons, Œufs et produits dérivés

Comprend toutes les viandes rouges, volailles, gibiers, poissons, crustacés, mollusques, oufs et produits dérivés tels que les charcuteries.

Ce groupe est riche en protéines de bonne qualité biologique utilisées en premier lieu pour la formation des muscles.

Caractéristiques

• Riches en protéines animales et en fer
• Teneurs en graisses saturées et en cholestérol variables.

Consommez au moins 3 fois par semaine du poisson.
Privilégiez les viandes maigres (volaille, steak, rôtis...)
aux viandes grasses (mouton, saucisse, canard).
Consommez au maximum 150 g de viande par jour.

Si votre régime est pauvre en sel, limitez les charcuteries.
Si votre taux de cholestérol est trop élevé, limitez les charcuteries grasses et la consommation d'oufs.

Famille des matières grasses

Beurres, margarines, minarines, beurres allégés, huiles, fruits oléagineux (arachides, noix,olive, amandes...)

Consommez ces produits en très petite quantité
(30 g ou 2 cuillères à soupe par jour).
Variez les différents types de matières grasses
Attention ! Les fruits oléagineux sont riches en calories !

Caractéristiques

• très riches en lipides
• riches en vitamines A, D, E

Préférez les matières grasses (beurre, margarines ou minarines) sans adjonction de sel ou de sel marin si vous souffrez d'hypertension.

Si votre taux de cholestérol est trop élevé, utilisez les margarines ou minarines voire même les produits à base de "stanols" (exemple Bénécol, Pro-activ de Bécel).

Toutes les huiles conviennent. Néanmoins, préférez l'huile d'olive pour la cuisson et l'huile de noix ou de colza pour les crudités.

Les aliments non indispensables

Sucreries (chocolat, bonbons...), pâtisseries, sodas sucrés, viennoiseries, glaces, chips, biscuits apéritifs, frites, sauces du commerce (mayonnaise, cocktail, ketchup...) alcool (vin, bière, apéritifs).

Occasionnellement une petite gourmandise est bonne pour le moral.
Sachez craquer de temps en temps, avec modération !

Caractéristiques

• très agréables au niveau du goût
  
  MAIS
  
• beaucoup de calories pour de petits volumes
• très riches en graisses, sucres et sel
• absence de vitamines et minéraux

Occasionnellement, une petite gourmandise est bonne pour le moral. Sachez craquer de temps en temps, avec modération !

Pyramide équilibrée = Alimentation équilibrée

A SUIVRE

A EVITER

Pour compléter votre information, la meilleure solution est et restera toujours le contact direct avec le service de diététique de votre centre de référence. Vous bénéficierez alors d'informations adaptées à votre situation de santé.

La visite de certains sites pourra également vous éclairer.

Dossier de fond sur le développement de la Pyramide Alimentaire et de son utilisation dans le cadre d'une alimentation équilibrée édité par Diffu-Sciences, Rixensart, Belgique (Information en santé, nutrition, biologie et biotechnologies).

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