Types de donneurs
Donneur vivant
- Génétiquement apparentés (DVA)
- non apparentés (DV)
- Prélèvement rénal
Des dons entre parents et enfants, frères et sœurs s’effectuent (DVA), mais peuvent également se présenter entre époux (DV) ou concubins.Les risques de décès encourus par le donneur vivant sont infimes. En Norvège, où plus de 50% des transplantations rénales sont réalisées avec des donneurs vivants, aucun décès n’a été observé.
Pour les greffes rénales réalisées entre donneur et receveur apparentés, on choisira si possible au sein de la famille, la meilleure compatibilité HLA.
(cf. chap. histocompatibilité).
- Prélèvement hépatique
en général il s’agit de donneur vivant génétiquement apparenté (DVA). Mais il peut se réaliser entre ou entre amis ayant des liens affectifs certains. Un médecin (qui pourrait être un psychiatre) ou une autre personne, indépendante de l’équipe de transplantation, se fera en quelque sorte "l’avocat" du donneur vivant. L’accord du donneur vivant est donné avant le prélèvement et conservé dans le dossier du receveur.
Donneur cadavérique
- A coeur non battant "comme dans la mort traditionnelle"le corps est blanc, froid et rigide.
Sur ce type de cadavre, on peut prélever des tissus ; os, tendons, peau, articulations, artères, veines, cornées, valves cardiaques, etc.
Dans un "avenir très proche" des prélèvements rénaux seront également réalisés sur ce type de donneur. Ces prélèvements particuliers à cœur non battant exigent une préparation technique et psychologique minutieuse du personnel médical et paramédical, et en particulier du personnel des Services des urgences et des Unités de Soins intensifs. D’autres perspectives s’ouvrent dans le domaine de la transplantation d’organe. Dès lors, de nouvelles exigences éthiques s’imposent.
- A cœur battant, cadavre (personnes en état de mort cérébrale)
Pour prélèvement d’organes dits "nobles" tels que reins, pancréas, foies, cœurs, poumons, intestins, etc.
Ce sera ce type de prélèvement dont nous parlerons plus particulièrement aujourd’hui.
Dernière modification :
